老年性白内障临床路径(2009版)(1 / 2)

加入书签 本章报错

强烈推荐:

子宫下段剖宫产术icd-ๅ9-ๅc-3:741手术编码者

根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》中华医学会编著,

根据《急性st段抬高心肌梗死的诊断ษ与治疗指南》中华医学会心血管病分会,2๐001年、20่07年aaha及20่08年esc相关指南

2相邻两个或两个以上导联心电图st段抬高≥01v;

根据《临床诊疗指南-外科学分册》中华医学会编著,

1病史:乳腺肿块、乳头溢液、无痛;

人民卫生出版社

2体格检查:体温、脉搏、心肺查体、腹部查体、直肠指诊、

1้病史:渐进性视力下降;

2๐体格检查:晶体出现混浊;眼底模糊,红色反光黯淡。

三治疗方案的选择依据。

根据《临ภ床技术操作规范-眼科学分册》中华医学会编著,

人民军医出版社

1诊断ษ明确;

2视力低于05๓;

3征得患者及家属的同意。

四标准住院日为ฦ6天。

五进入路径标准。

1第一诊断必须符合icd10:h25901้老年性白内障疾病编码;

2当患者同时具有其他疾病诊断,如住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断临ภ床路径流程的实施时,可以进入路径。

六术前准备术前评估1-2天,所必须ี的检查项目。

1检查眼压、泪道;

2感染性疾病筛查包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒;

3心电图;

4๒血常规、尿常规、凝血功能、血生化包括肝肾功能、血糖;

5眼科aທB+角膜曲率;

6其他根据病情需要而定:胸透或胸部x光片、角膜内皮细胞计数、显然验光。

七术前用药。

术前抗菌药物眼药水,4-ๅ6次日,用药2๐-3天。

八手术日为ฦ入院第2-3天。

1麻醉方式:表面麻醉或球后球周阻滞麻醉;

2手术方式:声乳化白内障摘除术+ใ人工晶体植入术iol;

3眼内植入物:人工晶体;

4术中用耗品:粘弹剂、一次性手术刀、缩瞳剂๘、眼内灌注液或

平衡液ຂ、显微手术缝线;

5手术用设备:显微镜、声乳化仪;

6输血:无。

九术后住院恢复3天,必须ี复查的检查项目。

1裂ฐ隙灯检查;

2视力;

3眼压;

4术后用药:抗菌药物+类固醇激素眼药水,必要时加用非甾体类消炎眼药水;

5预防性抗菌药物使用第一、二代头孢类,术后72小时停止使用。

十出院标准围绕一般情况、切口情况、第一诊断转归。

1้手术后反应较轻,病情稳定;

2切口闭合好,前房形成;

3眼压正常,裂隙灯检查无຀明显异常,人工晶体位置良好。

十一有无变异及原因分析。

1等待术前检验结果;

2术后炎症反应或并症;

3患者其他原因。

二、老年性白内障临床路径表单

适用对象:第一诊断为老年性白内障icນd10:h2590่1

行声乳化白内障摘除术+人工晶体植入术iolicນd-9-c-3:13๑41+1้371

患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:

住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日6天

时间住院第1天住院第2天住院第3天手术日主

作询问病史体格检查交代病情完成“次病程记录”和“住院病历”核实各项ำ检查结果正常上级医师查房与术前评估向患者及家属交待术前、术中和术后注意事项患者选择人工晶体iol选择手术用“粘弹剂๘”签署“手术知情同意书”术前再次确认患者姓名、性别、年龄和手术眼别实施手术完成“手术记录”向患者及其家属交待手术后注意事项重

长期医嘱:眼科Ⅱ级护理、Ⅲ级护理抗菌药物眼水点术眼4次日

临时医嘱:血尿常规感染性疾病筛查包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒;凝血功能检查心电图眼科aທ+B测角膜曲率

长期医嘱:眼科Ⅱ级护理、Ⅲ级护理抗菌药物眼水点术眼4๒次日

临时医嘱:明日຅在表面麻醉或球后球周阻滞麻醉麻醉下行??????๣???????๣?左右眼声乳化+人工晶体植入手术术前30分钟术眼滴“复方脱๳品酰胺”或其他散瞳药水2๐次术前15分钟术眼滴表麻药3次

长期医嘱:眼科i级或ii级护理口服抗菌药物

临时医嘱:根据病情需要制定主要护理工作入院护理评估健康教育执行医嘱手术前物品准备手术前心理护理手术前患者准备执行医嘱随时观察患者情况术前๩冲洗结膜囊术后心理与基础护理执行医嘱术后健康教育病情

变异

记录

□无?□有,原因:

1้

2

□无□有,原因:

1

2

□无?๣□有,原因:

1

↑返回顶部↑

书页/目录