子宫下段剖宫产术icd-ๅ9-ๅc-3:741手术编码者
根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》中华医学会编著,
根据《急性st段抬高心肌梗死的诊断ษ与治疗指南》中华医学会心血管病分会,2๐001年、20่07年aaha及20่08年esc相关指南
2相邻两个或两个以上导联心电图st段抬高≥01v;
根据《临床诊疗指南-外科学分册》中华医学会编著,
1病史:乳腺肿块、乳头溢液、无痛;
人民卫生出版社
2体格检查:体温、脉搏、心肺查体、腹部查体、直肠指诊、
1้病史:渐进性视力下降;
2๐体格检查:晶体出现混浊;眼底模糊,红色反光黯淡。
三治疗方案的选择依据。
根据《临ภ床技术操作规范-眼科学分册》中华医学会编著,
人民军医出版社
1诊断ษ明确;
2视力低于05๓;
3征得患者及家属的同意。
四标准住院日为ฦ6天。
五进入路径标准。
1第一诊断必须符合icd10:h25901้老年性白内障疾病编码;
2当患者同时具有其他疾病诊断,如住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断临ภ床路径流程的实施时,可以进入路径。
六术前准备术前评估1-2天,所必须ี的检查项目。
1检查眼压、泪道;
2感染性疾病筛查包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒;
3心电图;
4๒血常规、尿常规、凝血功能、血生化包括肝肾功能、血糖;
5眼科aທB+角膜曲率;
6其他根据病情需要而定:胸透或胸部x光片、角膜内皮细胞计数、显然验光。
七术前用药。
术前抗菌药物眼药水,4-ๅ6次日,用药2๐-3天。
八手术日为ฦ入院第2-3天。
1麻醉方式:表面麻醉或球后球周阻滞麻醉;
2手术方式:声乳化白内障摘除术+ใ人工晶体植入术iol;
3眼内植入物:人工晶体;
4术中用耗品:粘弹剂、一次性手术刀、缩瞳剂๘、眼内灌注液或
平衡液ຂ、显微手术缝线;
5手术用设备:显微镜、声乳化仪;
6输血:无。
九术后住院恢复3天,必须ี复查的检查项目。
1裂ฐ隙灯检查;
2视力;
3眼压;
4术后用药:抗菌药物+类固醇激素眼药水,必要时加用非甾体类消炎眼药水;
5预防性抗菌药物使用第一、二代头孢类,术后72小时停止使用。
十出院标准围绕一般情况、切口情况、第一诊断转归。
1้手术后反应较轻,病情稳定;
2切口闭合好,前房形成;
3眼压正常,裂隙灯检查无明显异常,人工晶体位置良好。
十一有无变异及原因分析。
1等待术前检验结果;
2术后炎症反应或并症;
3患者其他原因。
二、老年性白内障临床路径表单
适用对象:第一诊断为老年性白内障icນd10:h2590่1
行声乳化白内障摘除术+人工晶体植入术iolicນd-9-c-3:13๑41+1้371
患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:
住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日6天
时间住院第1天住院第2天住院第3天手术日主
要
诊
疗
工
作询问病史体格检查交代病情完成“次病程记录”和“住院病历”核实各项ำ检查结果正常上级医师查房与术前评估向患者及家属交待术前、术中和术后注意事项患者选择人工晶体iol选择手术用“粘弹剂๘”签署“手术知情同意书”术前再次确认患者姓名、性别、年龄和手术眼别实施手术完成“手术记录”向患者及其家属交待手术后注意事项重
点
医
嘱
长期医嘱:眼科Ⅱ级护理、Ⅲ级护理抗菌药物眼水点术眼4次日
临时医嘱:血尿常规感染性疾病筛查包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒;凝血功能检查心电图眼科aທ+B测角膜曲率
长期医嘱:眼科Ⅱ级护理、Ⅲ级护理抗菌药物眼水点术眼4๒次日
临时医嘱:明日在表面麻醉或球后球周阻滞麻醉麻醉下行??????????????左右眼声乳化+人工晶体植入手术术前30分钟术眼滴“复方脱品酰胺”或其他散瞳药水2๐次术前15分钟术眼滴表麻药3次
长期医嘱:眼科i级或ii级护理口服抗菌药物
临时医嘱:根据病情需要制定主要护理工作入院护理评估健康教育执行医嘱手术前物品准备手术前心理护理手术前患者准备执行医嘱随时观察患者情况术前冲洗结膜囊术后心理与基础护理执行医嘱术后健康教育病情
变异
记录
□无?□有,原因:
1้
2
□无□有,原因:
1
2
□无?□有,原因:
1