特殊生理条件下的营养与膳食(1 / 2)

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2肾阴不足、肝阳上亢的高血压病人;久痨阴虚、骨蒸盗汗的肺结核病人;头晕、耳鸣、腰痛、低热的慢性尿路感染病人,至今还沿用雪羹汤荸荠、海蜇、“白鸭、乌骨鸡”和“冰糖清炖银耳”、梨浆粥等来治疗。

4病后调理:清朝戴天章于《广瘟疫论》中说,“大病之后,客邪所去,胃口方开,先与粥食,次糊饮,次糜粥,次稀饭,九宜循序渐进”,这是比较科学的安排。《通俗伤寒论》中也说:在急性热病后“宜热退,舌净无苔,始可渐进粥饮汤,渐进渐厚,不致转复”。还可以先用“三元汤”红枣、桂元、莲子作辅食,待“胃气”渐复,则ท选进“排骨汤”、“腰花汤”、“肝汤”、“鸡汤”等高营养的汤水。一般认为ฦ以脏补脏,可依病情选用。另可根据食性调养,如“羊肉汤”、“狗肉汤”、“兔肉”、“雀肉”等均具温热性,可补肾补阳;“甲鱼”、“乌ไ龟”、“鸭子”等煮汤,则偏凉性,有滋阴作用。龙眼强心,大枣健脾、绿豆清热解毒、鲤鱼๠利ำ尿消肿、淡菜理气消瘿等等,均可以病情、病后所需选食。

3.主副食搭配:主食是指含碳水化合物为ฦ主的粮食作物食品。主食可以主要的热能及蛋白质,副食可以补充优质蛋白质、无຀机盐和维生素等。

5.要适应季节变化:夏季食物应清淡爽口,适当增加盐分和酸味食品,以提高食欲,补充因出汗而导致的盐分丢â失。冬季饭菜可适当增加油脂含量,以增加热能。

合理的饮食营养是健康长寿的基础。动物实验现,在蛋白质供给不受影响的条件下,热能摄取少的动物寿命较长,即在饲喂51%酪朊食物时,鼠的平均寿命:自由á饮食组为61้4天,热能限制ๆ组为934天。调查现,长寿老人通常摄入热能和脂ฦ肪较少,肥胖者不多。他们日常食物多为新า鲜谷物、蔬ຒ菜、水果。此外,他们居住环境好,常年坚持体力活动。著名生物学家麦奇尼克夫曾指出:酸奶可使人长寿。据调查,常食酸奶者其血清总胆固醇值正常,健康情况良好,衰老明显延迟。经研究表明,老年人经常食用维生素A、c、e有防癌延寿作用。维生素าc能增强细胞间质粘着性,有防止癌细胞的浸润๰和转移作用。同时,维生素c能ม抑制甲基苄胺与亚硝酸钠在体内合成亚硝胺ธ致癌物质,从而起到防癌作用。维生素A主要能防止上皮癌变。化学致癌物质多为ฦ强氧化剂,维生素e具有抗氧化作用,能对抗脂褐质,故有防癌及抗衰老作用。植物油含较多的不饱和脂肪酸,不饱和脂肪酸可降低血清胆固醇和低密度脂蛋白,能ม预防冠心病。老年人吃植物油有助于健康长寿。

2๐.钾。钾是生命所必需的物质之一,它能维持细胞内渗透压及酸碱平衡,促使糖原及蛋白质合成,并能维持神๰经、肌肉,特别是心肌的功能。还有一定的降压作用,所以有些早期较轻的高血压可进食含钾丰富的香蕉、桔子等就可不用服药而有效控制血压。

3๑.磷。磷在体内占矿物质含量的14。

5.食物纤维。食物纤维包括有纤维素、半纤维素า、木质素和果胶等。人体不能吸收纤维素,但它能促进肠道蠕动,增进消化腺的分泌,有利于食物的消化和排泄,减少粪便在大肠停留的时间,从而减少中毒症和肠癌的生。

碳水化合物的来源主要靠植物性食物供给,动物性食物含量甚少。含碳水化合物最多的食物有各种糖和糖果、藕粉、菱粉等淀粉类以及谷类,如小米、高粱米等。干豆类如红豆、绿豆等、根茎类如马铃薯、红薯等中碳水化合物的含量也较为ฦ丰富。

2.蛋白质参与体内重要生物活性物质的形成。人体内的各种化学反应几乎都是在生物活性物质——酶的参与下进行的。所有的酶都是蛋白质。还有一部分激素,如生长激素า、胰素า、促甲状腺激素等,也都是由蛋白质或其衍生物构成的。

4๒.其他。蛋白质还具有增强人体免疫力、调节渗透压、维持血液正常酸碱度等功能。

一般说,6个月以前婴儿每天的奶量约为体重的110,即每公斤体重约需100毫升左右,但也要根据体重增长和消เ化情况适当调整,4个ฐ月以前的小儿要加水或米汤冲淡,6个月以后随着辅食的增加,奶量可逐渐减少,每10่0毫升牛奶中加5克糖以补充热量,比较合适。

2豆浆:加料豆浆亦可用来代替人乳,其制备方法如下:用黄豆1份加水8份,浸一夜后制ๆ成豆浆。于每公斤豆浆内加盐1克、乳酸钙3克、炒米粉或炒面粉2๐0克及糖6๔0克。先将所加的东西调成糊状,慢慢倒入豆浆内,在文火上煮半小时,随煮随搅。

3奶糕:含糖而缺少蛋白质、无机盐和维生素,不宜单独长期食用。

3增加辅食。不论用人乳或人工喂哺的婴儿,除人乳或牛乳外,均须逐步增加辅食,其原因:

1้人乳和牛乳在营养方面缺乏็铁质及维生素าd和维生素cນ。

2人乳喂哺的婴儿,若能早ຉ日习惯于人乳以外的食物,可以减少断奶时的困难。

3婴儿不断生长育,奶汁所供应之热量和营养,已经跟不上身体的需要,必须加辅食补足。

4辅食品种。

1鱼肝油:主ว要补充维生素d和维生素A。以促进生长,造成良好的骨、齿,并预防软骨病。婴儿满月后,即可开始采用。最初用清鱼肝油每日2次,每次数滴,逐渐增加用量。到เ第三个月以后,每日2次,每次可给半茶匙。6个月后,每日2๐次,每次可增至1茶匙或用浓鱼๠肝油滴剂,每日຅两次,每次1~2滴增至4~5๓滴。

2橘汁或菜水:橘汁和菜水,可供给维生素c。它的功能是促进生长育,防止坏血病,并可维持骨齿的健康。婴儿自第二个月开始,即可采用。初ม用时,须加同量的水冲淡桔汁,每日຅用1~2茶匙,至3足月时,每日2次,每次用2汤匙。西红柿汁和菜水也可用来代替桔汁,但西红柿汁的用量应加倍,菜水则ท须更多,可用来当水喝。

3粥类:用以补充热量,并使婴儿习惯于淀粉食品之ใ消化。婴儿5๓个月时,可开始吃粥,一天给两次,起初ม只给1้~2汤匙,渐增至半小碗。大米粥、小米粥、玉米面均可食用。粗粮最好加工制ๆ细后熬粥,便于消化。

4菜泥:供给铁质及维生素,使婴儿渐渐习惯用蔬ຒ菜,另外,因蔬菜中纤维较多,能ม保持正常的大便。自第五六个月开始,即可给以菠菜泥、胡萝卜泥、马铃薯泥等。初用时,每日2次,每次给半汤匙,渐增至3~4汤匙。

5蛋黄:主要可补充胆固醇、铁质、维生素和无຀机盐。当婴儿五六个ฐ月时,即可开始采用。初用时,每日2次,每次14个ฐ,渐增至每次半个。其制法是先将鸡蛋煮老,取出蛋黄,压碎后,调入粥或乳中,待婴儿长至八九个月时,可用整个ฐ鸡蛋,如蒸蛋羹等。

6烤馒头干或面包干:从第七个月开始,将烤馒头干或面包干给正在长牙齿的婴儿,使他练习咀嚼,并使展牙床。每日຅给2~3次。

7煮烂的水果:与给菜泥的目的相同。在第八九个ฐ月时给之。每日2次,每次一1~2汤匙。

8瘦肉末与肝末:可补充,铁和维生素。一般应自第十个月开始,每次食量应不过1汤匙,逐渐加量。

2.儿童的营养和膳食

1儿童的营养需要

1热量:儿童的基础代谢高,生长育又需要额๩外的热量,加上天性好动、肌肉活动所消耗的能量亦较高,所以儿童对热量的需要量要高于成人。一般认为每日຅每公斤体重需要热量如下:

1岁以内为41้8.4~481.16千焦耳1้00~115千卡;2๐岁以内为ฦ418.40千焦耳100千卡;2~5岁为ฦ3๑76.56千焦耳90千卡;6๔~9岁为313.8๖千焦耳75๓千卡;10~1้3岁为292.88千焦耳70่千卡。

2蛋白质:蛋白质是机体组织细胞的基本组成成分。儿童正值生长育时期,所需要的蛋白质也๣就较多,特别是当儿童肌肉系统育最快时,所需的蛋白质量最高。一般认为,1~4岁,每日每公斤体重,供蛋白质量为3~3.5克;4~7岁为3๑克,7~11้岁为2.5~3克。蛋白质供应量,最好占总热量的1้5%,而其中23的蛋白质由动物来源供给。3无机盐:主ว要是钙、磷、铁的供给。

钙แ:儿童时随着骨骼的生长,需钙แ量相应要增加,一般1~10岁,每人每日需1้克;10~15岁为ฦ1.2~1้.5克。据报道,男孩在15~16岁,女孩在13~15岁时体内钙แ的增加数量最高。

磷:参与骨骼和各种组织细胞的组成,供磷量要重视。但

主要应维持钙磷的适当比例钙∶磷=1∶1,而随着年龄增大,钙与磷的比例逐步增至1∶1.5或1∶2๐。

铁ກ:初生婴儿由于在体内有50~100毫克的铁ກ储备,故出生后3~5个ฐ月内不会有铁的缺乏。但随着生长育,铁量应及时补足。一般1~10่岁每人每日຅需6๔~10毫克;10~1้5岁为1้2~15毫克。

4维生素:

维生素A:我国规定,从1岁起就按成人的需要量供应,每日3๑300国际单位或胡萝卜素า4毫克。

维生素d:每日至少供给400国际单位。除多吃动物肝脏、蛋类、肉类、豆类和补充鱼肝油以外,还应多晒日光。

维生素B1、维生素B2、维生素pp、维生素c等需要量,参阅本书中ณ有关章节。

5水分:幼儿时期,每公斤体重约需100~12๐0毫升;3岁以后每公斤体重需70~100毫升。

2儿童膳食的特点

1้食品质地:以细软者为好,除去果菜及食粮中的粗渣,应切碎煮烂。

2食品烹调:注意色香味,外观诱人,品种丰富多彩,避免偏食择食。

3食物分配:一般早餐应占全天热量的30่%,午餐为ฦ35%,下午点心为10%,晚餐为25%。

4食品卫生:食物和用具应尽量避免细菌的污染。

5不宜多用的食物:刺๐激性食品,如浓茶、咖啡、酒等;整粒的硕果,如花生、核桃、杏仁、榛子等不易咀嚼、不易消เ化;油炸食品、多油脂的点心、肥肉、过咸、过甜、过酸的食品;带刺的鱼及带骨的家禽肉类。

3儿童饮食习惯之训练

1用餐定时,包括早ຉ中晚三餐及点心都应定时,而两餐之间隔不应少于3小时食物在胃中消化约需3个ฐ小时。

2避免吃零食。

3食前卫生,洗手,休息片刻,安静情绪。

4๒进食时可听轻音乐,增加愉快感觉,不能在用膳时打骂小孩。

5用餐之桌椅要合适。

6食品多样,防止偏食,提高用餐兴趣。

7提倡细嚼慢咽。

8๖如食品种类多,不宜一齐陈放在儿童面前,应吃完一样再换一样,养成计划性。

9儿童富于模仿性,故大人进食时的不良习惯如脚抖动,话多等,要注意改正。

如现儿童食欲不佳时,应寻找原因,设法纠正或治

1้0疗。如有无不良的饮食习惯喜吃零食、偏食、吃甜食或糖果过多等;不良的喂食方法如用强迫方法叫儿童勉强进食、食无定时定量等;长期用母乳喂哺,而又不及时加用辅食;食物品种单调、调味不佳、太淡太咸、或有令人不适的刺激气味等;精神情绪怎样、是否患病、有无寄生虫感染;是否太累、或是活动太少等。在不明原因情况下,切勿责怪小孩。

3.青少年的营养和膳食

由于机体生长育旺盛,对热量和蛋白质的需要量明显增加。

1้青少年营养需要

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